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國家衛生計生委關于開展醫療聯合體建設試點工作的指導意見 國衛醫發〔2016〕75号

日期:2017-10-20    來源:佚名    訪問次數:

各省、自治區、直轄市衛生計生委,新疆生産建設兵團衛生局:

開展醫療聯合體(以下簡稱醫聯體)建設,是整合區域内醫療資源,促進優質醫療資源下沉,提升基層醫療服務能力,完善醫療服務體系的重要舉措,是推動建立合理有序分級診療模式的重要内容。為貫徹落實《“十三五”期間衛生與健康規劃》、《“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃》、《“健康中國”2030規劃綱要》和《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》有關文件要求,指導各地加強醫聯體建設和發展工作,現提出如下意見。

一、總體要求

(一)指導思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中、六中全會和全國衛生與健康大會精神,認真落實國務院關于推進分級診療制度建設的決策部署,以促進基本醫療衛生服務公平性和可及性為目标,以優化醫療資源配置、提升基層醫療服務能力為重點,不斷完善醫聯體組織管理模式、運行機制和激勵機制,推動醫療資源合理配置和縱向流動,引導優質醫療資源下沉,逐步建立不同級别、不同類别醫療機構間目标明确、權責清晰的分工協作模式,推進分級診療制度建設。

(二)工作目标。

到2017年,分級診療試點地區建立起有效運行的醫聯體,有關制度框架基本形成,上下聯動、分工協作機制進一步完善,優質醫療資源有序有效下沉,醫療資源利用效率和整體效益進一步提高,基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例明顯提升,就醫秩序更加合理規範。

到2020年,形成較為完善的醫聯體政策體系。通過組建醫聯體,區域内醫療資源進一步整合共享,基層醫療服務能力有效提升,不同級别、不同類别醫療機構間建立目标明确、權責清晰的分工協作機制,形成利益共同體、責任共同體,為患者提供連續服務,逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

二、基本原則

(一)統籌規劃,雙向選擇。堅持政府主導,根據區域内醫療資源結構與布局、群衆看病就醫需求,統籌規劃,頂層設計,政策引導。在區域内,根據業務相關、優勢互補、持續發展等要求,兼顧既往形成的合作關系,有關醫療機構通過雙向選擇、自願結合的方式組建醫聯體。

(二)堅持公益,明确權責。落實政府辦醫責任,切實維護和保障公立醫院的公益性。通過組建醫聯體,明确各醫療機構的責權利關系,逐步建立不同層級、不同類别、不同舉辦主體醫療衛生機構間目标明确、權責清晰的分工協作機制,不斷完善服務網絡、運行機制和激勵機制。

(三)問題導向,創新機制。堅持以問題為導向,着眼于解決推進分級診療存在的問題。發揮政府、社會力量和市場機制作用,推進醫療資源有機結合。在城市,以管理、技術、人才、信息等為切入點構建醫聯體和專科聯盟。在農村,以縣鄉一體化為核心推進醫療共同體(以下統稱醫共體)建設,不斷提升基層醫療服務能力。面向基層、偏遠和欠發達地區,通過建立遠程醫療協作網,促進“互聯網+醫療”更大範圍應用,切實方便患者就近看病就醫。

(四)資源下沉,能力提升。通過組建醫聯體,利用技術幫扶、人才培養等有效手段,讓集中在大城市的醫療資源更多下沉到基層醫療機構,不斷提升基層醫療機構服務能力,辦出“老百姓家門口的醫院”。整合推進區域醫療資源共享,提高服務體系整體績效。

(五)方便群衆,循序漸進。堅持以患者為中心,推進慢性病防、治、管整體融合發展,使基層具備居民健康守門人的能力,逐步實現醫療質量同質化管理,增強群衆獲得感。選擇分級診療試點地區開展醫聯體試點,跟蹤監測多種模式醫聯體的運行情況。通過試點總結經驗,完善政策,探索建立長效管理機制,形成科學、有效的醫聯體模式,循序漸進、平穩推開。


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